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新冠保险纷纷下架 ，抗原阳性不给赔 ，怎么办 ？****** 编者按： 这里 是民生调查局 ，见人所未见 ，调查民生之变。关注你想关注 的、你没关注的，调查你想看的 、未看到 的 。
中新网12月15日电 (中新财经记者 谢艺观)人“阳”了 ，保险赔付款却很难拿到。最近抗原检测新冠阳性 的北京姑娘普普(化名) ，正在为保险赔付一事发愁 。
不只 是普普 ，不少新冠阳性患者也遇到类似经历：原本以为已经买了新冠保险 ，可以安心等待赔付，如今却发现赔付环节麻烦重重 。而新冠康复的人在听到“阳性一次，终身拒保”的传闻后 ，也开始担心未来还能不能买重疾险、医疗险。
资料图：抗原检测阳性 。抗原检测新冠阳性不给理赔
今年3月份，普普在某平台上购买了由太平财产保险有限公司承保 的“新冠肺炎·隔离津贴版”。保障内容显示 ，新冠病毒确诊津贴2万元 ，新冠病毒住院津贴6千元 ，新冠集中隔离津贴2800元等 。
13日晚间，普普在家里自测抗原时发现阳性 ，于 是拨打保险电话进行沟通。“理赔员说需要医院开具 的核酸证明和写明轻症、重症还 是无症状的确诊证明 ，以及胸透、血常规等各类材料原件 ，都要进行邮寄。”普普告诉中新财经记者，“但我不清楚现在阳性该怎么去医院开证明 ，听说好多医院都不给开 。”
普普在网上看到有人说“只是阳性不赔付 ，必须CT显示有肺部感染才能赔付” ，这让她愈发担心，“今天(14日)我又给理赔员打电话，但没打通 。”
有医生诊断证明也无法进行理赔
在广东生活的小琳(化名)即使拿到了医生 的诊断证明 ，也无法进行理赔 。
据小琳讲述，年初购买了国泰出行保 ，里面包含新冠肺炎确诊津贴 。最近新冠阳性后去申请理赔，并上传了核酸 、抗原阳性及医生诊断证明等材料，但却遭遇拒赔，理由 是“不符合国家卫健委公布 的新型确诊标准，现有材料不属于新型冠状病毒肺炎确诊病例(轻/普通/重型) 。”
“就 是必须由医生开具‘确诊新冠肺炎’字样 的诊断书才属于确诊。”小琳向记者表示 ，“但我让医生开具时 ，医生明确回复我，开的诊断书都是有固定 的模式和根据上级要求来写的，不能这么开，这也就形成了闭环 。”
“之后我跟保险公司沟通时说 ，医生无法开这种证明 ，而且国家卫健委最新方案都称阳性为首要标准，但他们说需要结合CT、血液进一步检查符合标准才行 ，还让我问卫健委能不能开证明 。”这让小琳直吐槽 ，“这么拖下去，等我病好了 ，他们要 的证明材料我可能也无法提供了 ，他们也就不用赔了 。”
截图自黑猫投诉。不只 是普普、小琳，记者注意到 ，在消费者服务平台黑猫投诉上，“新冠险”相关的投诉有近两千条。银保监会发布数据显示 ，二季度涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉有2434件 ，占财产保险公司投诉总量的24.22%。
理赔成功者：法院起诉，庭外和解
“最近我发了一个帖子，说自己新冠确诊保险终于赔付了，有几百个人问我 是怎么理赔成功 的。”星星(化名)向记者感叹 ，困在赔付申请环节 的人真多。
在上海生活 的星星今年4月份感染了新冠，随后经历了曲折的理赔过程，“最终 是去法院起诉 ，然后庭外和解。”
在已有成功理赔经验的星星看来 ，“投保人想要理赔成功，还是需要材料完备 ，病状符合理赔条件 ，如果目前不好拿到材料 ，可以先和保险公司协商，协商不成再考虑诉讼 。”
不过星星也说，“现实中很难协商 ，很多人没有保险代理，保险公司能赖一个是一个。”
“新冠险”纷纷下架
在保险产品“大家族”里，“新冠险”算 是新险种 。
此前，为满足市场需求 ，保险公司纷纷上线新冠保险产品 ，凭借投保便捷和保费低廉的优势 ，新冠隔离保险在各大平台销量暴增 ，成为互联网保险市场上的“网红产品” 。后来，受疫情变化、监管趋严等一系列因素驱使 ，新冠隔离保险产品发展进入“冷静期”。
近日 ，星星发现 ，“疫情平稳的时候全都是‘新冠险’ ，现在又开始全网下架。”
中新财经记者14日登录某平台 ，已搜索不到太平“新冠肺炎·隔离津贴版” 、众安“疫情隔离津贴险” 、“众安爱无忧防疫保障”等热门“新冠险” 。
在支付宝平台，记者搜到“疫安心·防疫保”，但提示称“不保障新冠病毒无症状感染者”。另一款“无忧保综合意外险”包含新冠肺炎身故，保额为25万元 。
截图自支付宝平台。至于小琳提到 的国泰出行保，记者注意到，目前支付宝平台上的国泰产险新的“公共交通出行保”里只包含特定传染病身故，保额为50万元 。
对于近期“新冠险”纷纷下架 的现象，对外经济贸易大学保险学院教授王国军向中新财经记者表示，“主要是现在疫情防控措施放宽，‘新冠险’风险激增 ，保险公司‘避险’所致 。”
“很多公司推出 的‘新冠险’很便宜 ，理赔条件也很宽松 ，但在理赔上出现了不少问题。”一位保险从业人士告诉记者，“‘新冠险’下架一方面是因为精算不合理，保险公司赔钱，另一方面是因为监管上清理了一部分 。”
新冠阳性后不能再买重疾险？
最近 ，保险圈有传闻称，新冠阳性后无法再购买医疗健康险 。据媒体报道，有保险代理人员表示 ，“只要核酸阳性一次 ，客户终身拒保”“如果得了新冠，重疾险直接拒保”，极力推荐要在“阳性”之前 ，配置好重疾险、医疗险等健康险 。真实情况 是否 是这样？
“还是要分情况看，无症状感染者和轻症影响不大 ，痊愈后符合相关条件就能购买 ，如果 是重症，可能会有影响。”前述保险从业人士表示 。
王国军也认为，新冠阳性时风险增大，这种情况下保险公司可能选择暂时不签单，但“阳转阴”后应该不会拒保 。
14日 ，记者在支付宝平台上分别选了一款重疾险和一款百万医疗险 ，在投保过程中，并未遇到新冠阳性无法投保方面 的限制 。
近日 ，北京银保监局亦发布《关于加强金融支持复工复产相关工作 的通知》 ，要求保险公司加快设计开发价格普惠、适宜人群广泛的新冠病毒传染病相关责任险种 ，保障新冠病毒导致的重症 、危重症和死亡风险。
北京联合大学管理学院金融系教师杨泽云向媒体表示，未来国家政策导向会要求保险覆盖更多人群。因此 ，即使新冠阳性患者有些严重影响身体健康的状况 ，随着保险的发展 ，也会有越来越多的保险产品可以满足其投保需求 。(完)
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