新冠“乙类乙管”后，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起 ，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。在疫情防控新形势下 ，“乙类乙管”并不 是放任不管，而 是有了更加精准科学的防控措施 。尤其 是对老年人、基础病患者等重点人群，需要更加科学的防护 ，进一步推动新冠病毒疫苗接种，提高老年人群覆盖率 。老年人防护这几个关键问题要知道 ！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率。老年人如果不完成全程接种和加强免疫 ，面临哪些风险 ？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还是“乙类乙管” ，都 是要按照传染病治疗的。因此，借鉴以往我们对天花 、麻疹 、乙肝等传染病控制 的经验，注射疫苗 是必须的，而且 是全程接种 ，全程接种会使死亡率和重症率降低 。

　　对于65岁以上 ，特别 是有四种以上基础疾病 的老年人，是这次奥密克戎攻击的重点对象 ，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种，这 是阻断病情加重 的一个很重要 的途径。

　　很多老年人都患有高血压、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑 。这些老年人能否接种？患有肿瘤 、术后等大病 的老年人能否接种？

　　这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种的一个重要原因 ，但有基础疾病的老年人才是需要接种疫苗的重点人群 。我国 的高血压和糖尿病患者数量很庞大 ，还是建议尽快 、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药，长期把血压和血糖都控制在比较稳定的状态，是完全可以去安全地注射疫苗的。

　　如果 是正在进行化疗 的肿瘤患者，建议在肿瘤得到控制之后，肿瘤不 是在进展期 ，和化疗错开时间 ，就可以去进行疫苗 的接种 。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了 ，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗，两到四周 是给患者一个很好的恢复期。

　　已经“阳康” 的老年人，是否还需要接种疫苗 ？

　　如果“阳康”后 的老年人，大概抗体的产生 是要在转阴后两到三周才能产生，维持三到六个月 的抗体 。所以 ，在三到六个月之间 是不用打疫苗 的，但 是三到六个月之后，还是建议要注射疫苗 。

　　元旦 、春节即将到来，老年人是否还能走亲访友？针对不同 的慢病或基础疾病的老年人，有没有什么要特别注意 的 ？

　　老年人特别是高龄的老人，在转阴之后，症状未必能够完全缓解 ，这时可能还会出现相应 的病情迁移 ，会导致原来的糖尿病 、高血压 、冠心病 、慢阻肺等慢性病 的进展。

　　此外，很多老年患者在患病过程中有过高烧 、咽喉痛 、流鼻涕、头痛等比较明显 的症状 ，即便抗原转为阴性 ，还是有一个恢复的过程 。

　　如今，春节已临近，很多老年人想去走亲访友，但需要注意 的 是，在转阴后的两三周时间里不是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体 ，当免疫功能低下 的时候 ，就会有再次感染的风险 。

　　感染过新冠病毒 的老年人身体会比较虚弱 ，会诱发原有基础疾病 的加重 ，所以，建议即便 是已经“阳康” 的老人，还是尽量减少聚集活动，走亲访友一定 是要量力而行 ，同时口罩 是不能摘 的 。

　　老年人万一不幸感染，该如何应对？出现哪些情况下需要就诊 ？

　　如果 是轻症，包括高热 、恶心 、呕吐，如果自己能够处理 ，就尽量居家处理。如果胃口、精神状态都还好 ，只 是一些发热、肌肉酸痛的症状 ，建议还是可以居家的 。

　　但是当出现气促、呼吸困难、原有 的疾病症状加重，包括血压 、血糖异常 、头痛，或者 是肢体运动障碍 ，这些症状加重 的情况下 ，要去医院就诊 。

　　如果老人在家里有血氧仪，测量血氧低于95%了，这个时候一定要居家吸氧 。如果三天以上血氧还不能回升 ，且呈持续下降的趋势，要尽快去医院。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症 ，包括咳嗽 、咳浓痰、气促、呼吸困难 ，这些也要去医院就诊。

　　除了接种疫苗外，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒？提高自身免疫力 是否能有所帮助 ？

　　第一，保持比较好 的心情、生活习惯和生活状态 ，好 的心情会使得我们 的免疫力保持在一个比较平稳 的水平 。

　　第二 ，均衡的营养摄入 ，蛋、奶、肉、水果、蔬菜 ，营养。建议每天1到1.5克每公斤的优质蛋白补充，如果是一个60公斤的人，要优质蛋白大概60克 ，也就是说一两多 的猪肉 ， 是每天必须要保证 的。

　　第三 ，依靠一些外来 的帮助 ，比如我们在病房里治疗 的病情相对比较危重 的患者 ，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防 ，可以使用胸腺法新日达仙 ，就是99%和人体同源的胸腺肽，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程 ，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率，缩短住院天数，促进病情恢复、降低COVID-19重症患者的死亡率且安全性良好 。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服 的蛋白粉来补充蛋白。因为在发热 的时候，蛋白质的消耗 是很高 的。假如三天都不怎么吃东西，这个时候可能会导致低蛋白血症的出现，此时补充口服的蛋白，能够使得我们 的营养均衡 ，使得免疫力达到比较平稳 的水平。

　　第四，建议老年人及时接种流感疫苗 、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。

　　微胖的老人更“扛病”？老年人“微胖” 是多胖？

　　微胖的老人有一定皮下脂肪，抗寒、抗病能力比瘦人强。瘦人抵抗力较弱 ，对环境适应性差 ，对流感 、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病 ，都比胖人发病率高 ，而且抗打击能力差，有可能导致更加不良的后果。

　　“微胖”到底 是多胖？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍，老年人自己想要判断体重 是不 是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱 。用体重公斤数除以身高米数平方得出 的数字 ， 是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度及 是否健康的一个标准 。

　　刘颖医生介绍 ，对于不同的人种，同样 的BMI可能代表的肥胖程度不一样，中国在内 的亚洲地区 的BMI水平在整体上低于欧洲国家 。体重指数每增加2 ，冠心病、脑卒中 、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4% 、6.1%和18.8% 。一旦体重指数达到或超过24时 ，患高血压、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病 的概率会显著增加。

　　但据多项研究表明，亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险。中国老人最理想的体重指数应该 是22。

　　当然，体重上下浮动 ，我们体重指数很难正好地保持在22，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好 。(来源 ：健康北京微信公众号)

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　　新年前夕，国家主席习近平通过中央广播电视总台和互联网，发表了二〇二三年新年贺词 。他说——